手术是目前治疗胃癌最有效的手段

而“微创手术”——腹腔镜手术

更是因其美观、创伤小、术后恢复快而受患者青睐

胃癌微创手术新帮手——ICG荧光技术

帮助外科医师在手术中获得⼀双“火眼金睛”

让藏匿的病灶无所遁形

让肿瘤切除更加完整 

内容简介：

近日，隆回县人民医院胃肠外科团队吴咏雄副主任带领冯浩宇、刘青云医师共同为科室一位胃CA患者成功进行了医院首例荧光成像引导下全腹腔镜胃癌根治术，患者恢复顺利。 

病程经过：

68岁的文大伯（化名）是隆回县雨山铺一位脱贫户，半年以前上腹部出现阵发性疼痛，以为是平时生活不规律所致，当时未予重视，之后情况越来越严重，患者担心之下于5月底来隆回县人民医院进行胃镜检查发现“胃溃疡”，在夹取病变粘膜活检后确诊为“高—中分化腺癌”，收住医院胃肠外科。

及时进行手术治疗是目前治疗胃CA最有效的手段，而胃CA导致的慢性贫血已经让文大伯的血红蛋白下降到55g/L，不足正常人的一半！在血源保障的前提下，胃肠外科团队给患者选择了新型微创手术——“荧光成像引导下全腹腔镜胃癌根治术”。

5月24日，麻醉医师给患者进行全麻插管，在荧光成像引导下，医院胃肠外科手术团队为患者进行了“全腔镜下胃癌根治性切除术（毕II式吻合+布朗吻合）”，手术顺利，麻醉满意，术中出血仅20毫升。术前及手术当天，患者共输注浓缩红细胞8个单位（4袋），术后患者病情恢复满意，目前已平安出院。

胃癌手术新帮手——ICG荧光技术：

手术是目前治疗胃癌最有效的手段，而“微创手术”——腹腔镜手术，因为其美观、创伤小、术后恢复快等特点而越来越受患者的青睐。今天，小编要给大家介绍的是胃癌手术的⼀个新帮手——ICG荧光技术，它能够帮助外科医师在手术中获得⼀双“火眼金睛”，让藏匿的病灶无所遁形，让肿瘤切除更加完整，让手术更加安全，使患者得到最佳的治疗效果。

由于胃的解剖层面多，血供丰富，而腹腔镜手术技术难度相对较大，淋巴结清扫较为困难，尤其是在肥胖病人中，腹腔镜胃癌淋巴结清扫手术难度更大。ICG 荧光成像引导胃癌根治术具有体内成像和实时成像的特点，使术者能在更近距离，更接近生理条件下观察胃周淋巴结，并精确定位淋巴结，实时引导手术操作，具有明显优势，在腹腔镜胃癌根治术中，ICG 的应用能增加淋巴结的检出率，能够获取更多的淋巴结数目，其优势除术中引导淋巴结清扫外，还能通过显影清扫范围内残留淋巴结的数目来评估术者淋巴结清扫的彻底性。淋巴结清扫的彻底性可能改善胃癌病人远期预后。  

该类手术借助荧光腹腔镜系统，术中通过特殊荧光，使肿瘤及转移淋巴结在荧光显影模式下显影绿色，主刀医师用超声刀沿绿染范围清扫淋巴结，避免遗漏。在该技术的高清显影下，大大减少了患者的手术创伤，缩短手术时间，减少患者的术后并发症发生机率，实现了精准切除肿瘤、精准清扫淋巴结、避免了肿瘤残留，极大程度提高了患者术后生存质量以及减低了总体医疗费用。

病例及科普素材提供：吴咏雄（胃肠外科）

整理编辑：龙图娟

审核：隆牧