脊柱侧弯
隆回县人民医院
开展脊柱侧弯公益筛查
预 告
“关爱脊柱、挺直脊梁”！
8月28日上午 9:00—12:00 隆回县人民医院康复中心将在医院第三住院部一楼，开展“脊柱侧弯公益筛查”。
筛查对象:6-18岁青少年。
脊柱侧弯介绍
影响青少年生长的疾病中，脑瘫发病率0.4%，孤独症谱系障碍发病率0.01%，青少年特发性脊柱侧弯（AIS）发病率达5%。目前，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。
AIS具有起病缓慢，症状隐匿，预后差等特点。如果给青少年进行一次脊柱侧弯筛查，让患儿患病早期就接受保守治疗，可使70%的侧弯青少年免于手术。
倘若您的孩子有“高低肩”、躯干倾斜、双侧骨盆不等高等情况，那么，就可能是脊柱侧弯。时值暑假，不妨来隆回县人民医院第三住院部一楼康复中心进行脊柱侧弯筛查，以便早发现、早治疗。
脊柱侧弯是什么?
脊柱侧弯是指脊柱向一侧凸出，同时伴有脊柱和胸廓旋转等。其中，特发性脊柱侧弯是最常见的脊柱侧弯，主要发生在健康儿童和青少年，且原因不明。据统计，特发性脊柱侧弯发病率为2%—3%，在10—16岁的青少年中最常见，其中以女性患者居多。
脊柱侧弯早期没有明显症状，不痛不痒，也看不出明显的躯体畸形，因此常常被忽略。日常生活中，如何判断孩子脊柱有没有侧弯？
脊柱侧弯的临床表现有哪些？
1、双肩不等高，躯干倾斜；
2、左右胸廓不对称；
3、胸椎前凸；
4、腰背部隆起——剃刀背；
5、骨盆不等高；
6、肋骨旋转隆起；
7、女孩双乳发育不均等，一侧乳房往往较大。
针对中小学生脊柱侧弯问题，国家卫健委去年发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，要求将筛查项目纳入学生体检内容、筛查结果记入健康档案。
怎样诊断脊柱侧弯?
1、X光：站立位，拍摄全脊柱正面观和侧面观。正面X光用于测量科布氏角度（Cobb角），当科布氏角度大于10°即存在脊柱侧弯；侧面观则用于判断脊柱生理曲度是否改变、是否平背等。
2、亚当斯前屈试验：站立位，患者伸直双腿，注意保持骨盆平行，躯干前屈，利用脊柱侧弯仪量度躯干旋转角度（ATR）。若ATR大于7°，即存在脊柱侧弯。
3、表面形态：拍摄背部形态，以计算机评估等。
脊柱侧弯怎样治疗?
治疗原则：由于脊柱侧弯是脊柱和躯干的三维畸形，可于快速生长期内迅速恶化，尤其是10—13岁的青少年。而生长期高峰期过后（少女初潮/少年变声），生长速度开始下降。因此，脊柱侧弯宜早发现、早诊断，早治疗。
1、物理治疗：通过将三维矫正活动融入日常生活，同时结合旋转式呼吸帮助患者运用自我矫正技巧，感受自身姿势进行治疗。经研究证实，物理治疗脊柱侧弯效果显著。
2、支具治疗：可有效避免弯弧恶化，改变脊柱侧弯的自然史，降低手术的机率，恢复矢状面的弯弧，纠正椎体的异常旋转。
预防儿童青少年脊柱侧弯，学生、家长、学校需要怎么做？
学生可以这么做
1、关注自己脊柱健康情况，如有颈肩腰背不舒适的情况，及时告知家长和老师。
2、合理安排学习和休息时间，控制电子产品使用时间。
3、增加身体活动和体育锻炼，适当增加护脊运动。
4、改变久坐行为，纠正不良站姿和坐姿。
家长可以这么做
1、督促孩子养成正确坐姿和站姿，保持健康用脊习惯和意识。
2、以身作则，帮助孩子规划和控制每天的视屏时间和学习时间，陪伴孩子加强体育锻炼。
3、帮助孩子正确选择及使用背包，建议使用双肩式背包，保证双肩重量尽量相等。
4、为孩子提供营养均衡、有益于骨骼健康的膳食，促进脊柱健康发育。
5、定期调整学习课桌椅高度，使其适合孩子身高的变化。
6、不在孩子卧室摆放电视等视屏产品。
学校可以这么做
1、开展学生脊柱弯曲异常防控相关健康教育课程、活动和知识讲座，提升师生相关健康素养，提高学生的自我护脊的意识。
2、开展年度儿童青少年脊柱弯曲异常的体检筛查，将脊柱弯曲异常筛查结果纳入学生健康档案。
3、减轻学生学业负担，依据国家课程方案和课程标准组织安排教学活动。
4、在学校体育课程中增加护脊运动，推广课间“护脊操”，进行颈胸腰椎及四肢关节的放松和锻炼。
5、定期调整课桌椅高度和教室的座位位置。
6、教学和布置作业不依赖电子产品，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%。
8月28日上午 9:00—12:00 我们不见不散！
联系人：隆回县人民医院康复中心张鸿
张鸿简介：
隆回县人民医院康复中心张鸿
中华康复治疗师协会脊柱与体态组委员
邵阳物理与康复委员会青年委员
中国康复医学会呼吸康复适宜技术培训班结业，新bobath技术培训班结业。GCT绳带疗法高级认证。2021年远赴华西医院进修。2022年在湘雅附二医院进修青少年脊柱侧弯的诊断与保守治疗。
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资料提供：张鸿（康复中心） 整理编辑：龙图娟 周雅菁 审核：刘子山