家属

“这么大年纪了，应该只能保守治疗了吧？

手术治疗风险还是太大了…….”

医生

“那可不一定，陈奶奶这个身体情况是可以进行手术治疗的

而且预后很可观，家属要有信心......”

103岁老人还能做手术？家属惊呼

今年103岁的陈奶奶平素身体健旺，日常生活基本自理，还能独自前往市场买菜。然而，半个月前，她不幸因车祸摔倒，左髋部疼痛剧烈，无法行走。在家人的陪同下，陈奶奶来到我院就诊。经过检查，发现老人“左髋部骨折”，这也俗称“人生最后一次骨折”。

 股骨头骨折影像

对于超高龄的陈奶奶来说，这次受伤无疑是一个巨大的打击，家属在面临手术治疗还是保守治疗两种选择时，也是重要挑战：年纪这么大，手术是否耐受？她还能不能承受手术的痛苦？术后效果能否有保障？

 我院骨科医生表示：“髋部骨折是老年人最常见的骨折，不仅影响老人正常行走，长期卧床还会导致许多并发症的发生，致残致死率较高。在无绝对禁忌症的情况下，我们建议老人尽早进行手术，理想的效果就是能恢复到受伤之前的状态。”在听取了医生的建议后，家属最终同意手术治疗。

为降低手术风险，我院骨科组织心血管内科、呼吸内科、重症监护室、麻醉科、护理部等多学科进行联合会诊（MDT），各科室对陈奶奶的病情进行了深入讨论和充分论证。经过严谨的术前规划，11月17日，我院麻醉科周汉醌主任团队为陈奶奶实施了腰硬联合麻醉，骨伤关节科邹晖主任团队成功为老人完成了“左股骨转子间骨折闭合复位，PFNA内固定”的微创手术。

术中情况

手术过程中，老人生命体征平稳，情绪稳定，在多学科团队的共同努力下，手术非常顺利。术后在病人家属和骨伤科医护人员的细心呵护下，老人目前恢复良好，已经能自主翻身、坐立，甚至端碗吃饭。

术后内固定影像

超高龄早已不是手术“禁区”。据了解，我院骨伤关节科已为多名90岁以上岁老人进行了“髋部骨折手术”且预后良好。邹晖主任表示：“现代医学高速发展，超高龄已不再是绝对的手术禁忌，对于一些髋部骨折的老人来说，只要身体情况允许，及时手术非常有必要，手术之后可以让老人尽早活动，生活自理，减少对家属的依赖，提高自身的生活质量。”

为什么说髋部骨折俗称“人生最后一次骨折”

摔倒——这件看似普普通通的小事，对老年人来说却可能是致命一击，甚至成为我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因！

摔倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕等，其中髋部骨折最严重，被称为“人生最后一次骨折”！

髋部是连接大腿和臀部的部位，髋关节与股骨配合是支持人体直立行走的重要力量，可以说是人体的“承重墙”，一旦这里骨折，没有它的支撑，我们就无法站立和行走，甚至连坐起来、翻身都很困难。

据调查：髋部骨折后如果没有采取正确及时的治疗，1年死亡率甚至高达50%，也就是骨折一年后，有一半老人都会离开，明显高于一些常见肿瘤的死亡率！

保守治疗导致长期卧床的并发症：

并发症1️⃣：肺部感染

并发症2️⃣：深静脉血栓

并发症3️⃣：褥疮

并发症4️⃣：泌尿系感染

因此，一旦发生髋部骨折请及时到医院就诊，符合手术指征的应尽早进行手术治疗。

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文|周雅菁

资料提供|邹晖（骨伤关节科）

编审|周雅菁

二审|隆牧

三审|刘清华