医疗｜抢救病例

祸从天降——钢筋穿入胸壁

患者右侧胸腔异物存留

这种在电视剧里才看得到的情景

近日却在身边真实上演了！

此情此景～～是不是

想想就让人觉得瑟瑟发抖

▲卡通员工在恐惧矢量插图中 瑟瑟发抖

都有点瑟瑟发抖了呢

看把宝宝吓得

10月18日下午，随着一阵120急救车的急促鸣笛声，一名52岁的中年男子被紧急送入隆回县人民医院急诊科——只见一根粗大的螺纹钢筋（直径大约2.6×1.9厘米）从男子右侧肩颈部直插其右侧胸部！

患者行急诊CT显示：右侧胸腔异物贯穿、存留。以“右侧胸壁开放性伤口、右胸壁异物”收住医院胸外科。

接诊时，这名受伤男子胸部疼痛剧烈，生命体征尚平稳，专科检查见螺纹钢筋入口为其右侧锁骨下，经胸大肌后方穿至右锁骨中线第6肋间皮下。

“如此粗的钢筋从这些区域贯穿，可能伤及大血管、肺部甚至是胸腔内任何一个器官！”值班医护都相当清楚，一根钢筋从胸部贯穿意味着什么。

面对突如其来的变故，

那你说吓我一跳不？

宝宝差点

又被突发紧急事件吓上热搜！

医护团队紧急为患者完成术前检查，虽然根据医学影像提示，钢筋似乎避开了所有重要器官，但医学影像只是辅助，医院组织紧急会诊为患者安排了急诊手术。

紧急全麻气管插管、麻醉成功后，医院胸外科手术团队胡昌任、刘良文医师同台协作，在钢筋穿透入口予以扩创，并请骨伤科总住院医师刘艾石急会诊进行指导，缓慢旋转拔除螺纹钢筋。

手术过程中，医生们探查确定患者锁骨下动脉无损伤，继续延长切口探查伤道，发现这根长达半米的钢筋确实奇迹般地避开了患者重要的神经、血管，末端位于胸壁上方并未戳入胸腔，而取出钢筋的过程中也未伤及大动脉及肺部，避免了大出血的情况，尽最大可能地保护了患者的安全。

仔细清除血凝块、彻底止血、留置伤口引流管、缝合伤口，手术团队经过近两个小时的忙碌完成了本次急诊手术，患者生命体征平稳，术后安返病房。目前患者伤口愈合好，生活、自理能力逐渐恢复，身体正在进一步康复之中。

寒霜偏打无根草，

事故专找苦命人，

不幸中的万幸，

人没事……

相关科普小贴士：

贯通伤虽不属于罕见病例，但穿透该例患者的螺纹钢筋较长且粗，经其右侧锁骨下贯穿至胸壁极易损伤胸腔内其他器官，长达半米的钢筋贯穿患者胸壁却“绕”开其胸部重要器官实属万幸！

▲箭头所指处为插入患者胸壁的钢筋

医院外科专家提醒：当身边遇到意外事故，有伤者被异物贯穿身体时，不要自作主张自行拔除，否则容易造成伤者身体的二次损伤，需及时把患者送到专业医院及时紧急救治。

另外，在各类生产、交通事故中，发生的外源性异物伤也建议不要自行拔出，尤其是左侧前胸的异物伤，它可能伤及心脏、大血管等重要器官。一旦自行拔出，患者出血无法控制就可能当场丧命。

素材、图片提供：周静晖（麻醉手术中心）胸外科

部分图片：来源于网络

文案设计：龙图娟

编审：宣传科

二审：王小军

三审：刘清华