隆人医〔2022〕18号

关于印发《隆回县人民医院清廉医院建设方案（修订）》的

通   知

医院各部门、科室：经隆回县人民医院党委研究，现将《隆回县人民医院清廉医院建设方案》印发给你们，请认真抓好落实。           中共隆回县人民医院党委委员会　　　　　　　2022年4月16日

隆回县人民医院清廉医院建设方案

为深入贯彻落实清廉湖南、清廉邵阳、清廉隆回建设要求，进一步巩固廉洁医院创建成果，加快清廉医院建设，让人民群众切实感受到医疗卫生事业发展成效，促进医院高质量快速发展，依据隆回县卫生健康局《关于印发〈隆回县清廉医院建设方案〉的通知》隆卫健委〔2021〕17号文件精神及工作要求，结合本院工作实际特制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，以人民健康为中心，将清廉医院建设纳医院发展的各方面全过程，围绕医院诊疗活动中群众反映突出的作风和腐败问题，坚持标本兼治、源头治理，系统施策、综合监管，做到不敢腐、不能腐、不想腐一体推进，努力打造党风清正、院风清朗、医风清新的清廉医院。

二、工作目标 

通过清廉医院建设活动，结合“清廉医保”“床位”问题专项整治、廉政风险防控体系建设、党史学习教育和“开启新征程、锤炼好作风”主题活动等专项工作，不断完善医院管理体系和医保基金监管体系；规范药品器械耗材集中采购制度、深化公立医院改革、医务人员薪酬制度改革等医疗体制改革；加强医院医疗行为监督，建设收受回扣、不合理检查、不合理用药、不合理治疗和欺保骗保等群众反映强烈的突出问题常态化治理机制，巩固拓展医德医风成效，一体推进“三不”机制建设，逐步建成“医药（商）清亲、医疗清白、医政清明、医风清纯、医德清正、医保清爽”为主要内容的清廉医院，解决群众看病难、看病烦、看病贵的问题，提升人民群众看病就医的获得感、幸福感。

三、组织领导

成立隆回县人民医院清廉医院建设工作领导小组。

组　　长：刘清华　王小军

副　组　长：刘子山、周  云、 隆  牧 、马英浩 、彭玉华、钱立平。

成     员：廖运河、陈小力、马莉莉、刘新英、周 瑛、钟光华、魏华东、彭 平、阳洁琼及各部门、科室主任。

领导小组办公室设在医院监察室，刘子山同志兼任办公室主任，廖运河任办公室副主任，成员：刘艳阳、刘兴平、郭婷、范红东、廖小红。办公室负责全院清廉医院建设日常工作。

1. 建设内容

（一）以健康隆回建设为宗旨，坚持党的政治建设统领，全面强化清廉医院建设机制保障。1.强化理论武装，提升清廉自觉。推动习近平新时代中国特色社会主义思想学习教育走深走实，教育医院全体干部职工坚定理想信念，强化宗旨意识，坚守初心使命，心怀“国之大者”，切实提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。深入开展党史学习教育，把习近平新时代中国特色社会主义思想与习近平关于全面从严治党、考察湖南重要讲话指示精神贯穿起来，筑牢为民服务、医疗清廉的思想根基。2.优化政治生态，营造清廉环境。把坚决做到“两个维护”作为首要政治纪律，加强对学习贯彻习近平总书记重要讲话精神、落实全面从严治党新要求、执行重大决策部署等方面的监督检查，严防上有政策、下有对策和有令不行、有禁不止以及贯彻落实不力背后的腐败和作风问题出现，立足本职，强力推动实施“十四五”规划、“三高四新”战略、县委“三宜三融三区”和健康隆回目标落地见效。严格执行《新形势下党内政治生活的若干准则》，大力发展积极健康的党内政治文化，坚决防止和反对宗派主义、圈子文化、码头文化，进一步形成清清白白的医商关系、和和谐谐的医患关系、清清爽爽的同志关系、规规矩矩的上下级关系。用好批评和自我批评武器，不断增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性，营造严肃活泼的政治生活，坚决抵制各种错误思想和言行，正确引导党员干部当政治上的明白人、做纪律规矩的维护者。3.加强基层党建，构筑清廉堡垒。切实强化党的基层组织建设，充分发挥基层党组织政治功能，严格规范党内组织生活，认真组织召开民主生活会和组织生活会，提高“三会一课”质量，落实谈心谈话、民主评议党员、主题党日等制度，促进党员自我净化、自我完善、自我革新、自我提高。推进党支部标准化、规范化建设，严格党员教育管理，强化基层党组织的日常监督，引导党员干部严格按照制度履行职责、行使权力、开展工作。密切联系群众，发挥党员与广大人民群众之间的桥梁和纽带作用，让群众明确党的决策和任务，与党同心同德，共同推进清廉建设。

牵    头：医院党委

参    与：纪检监察室、党建办、行政部

责任单位：院党委所属各党支部 （二）以服务人民健康为中心，深入开展廉洁风险排查，全面推进防控机制规范化建设。

1.加强廉政风险防控机制建设。做好廉政风险排查，主动查找药械购销、项目建设、医保基金使用、服务外包、后勤保障、人事安排、处方用药、医疗服务收费、有偿转诊等重点环节运行中，可能存在的制度不全、监管缺失、自主决定权大、钱权交易、利益输送等问题，将重点环节视为廉政风险点，在进行等级评估的基础上分门别类制定“靶向”防控措施。全面建立“两单”（权力清单、责任清单）、“两图”（办事流程图、廉洁风险防控点位图），形成权责清晰、公开透明、实时预警、及时监督的风险防控机制。并将“两单、两图”印制成文、装订成册、分发到人，做到有章可循、照章办事，构建不能腐的工作机制。此项工作于2021年11月底前完成，上报局领导小组办公室。

牵   头：纪检监察室

参   与：行政部、医务部、后勤装备部、党建办、医保科、信息中心

责任单位：纪检监察室

2.规范医院决策管理机制。落实中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，完善医院领导班子议事规则，严格执行“三重一大”决策制度和公示制度，主动接受纪检监察部门监督。健全和落实任职回避、干部选拔任用任前事项报告、人才引进、晋职晋级、评先评优等制度规定，在此基础上进一步完善管人、管钱、管物等关键岗位和重点岗位定期轮岗制度并严格落实。

牵    头：医院党委

参    与：行政部、纪检监察室、医务科、

财务科

责任单位：党建办

（三）以全力治病救人为根本，立足医疗服务的公益性，全面推进主责主业的责任落实。

1.围绕医药（商）清亲，全面推进药品器械耗材准入采购规范化制度化建设

不断建立健全清亲新型医药（商）关系。进一步规范与医药（商）“亲”“清”关系，严禁医院领导干部利用医院资源、公共权力向药商谋取不当利益和“权钱交换”；严禁医院领导干部配偶、子女及其配偶与药商经商办企业、占企业干股、“提篮子”“打牌子”等。完善医药代表院内拜访医务人员管理制度，参照“定时定点定人”“有预约有流程有记录”（“三定”“三有”）的方式，拟定细化可执行的院内制度，对违规出现在诊疗场所、办公场所且与诊疗活动无关的医药、器械、设备、耗材销售从业人员要及时劝离。

牵    头：纪检监察室

参与股室：医务部、后勤装备部、药剂科

责任单位：医院各临床及相关职能科室

2、严格执行药品器械耗材集中采购政策。认真落实国家药品、器械、耗材集中采购政策规定，规范招标采购，按要求在省级医药集中采购平台采购所需的药品、器械、耗材，优先采购、使用集中带量采购中选产品，并对使用情况进行监测。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医疗卫生材料。规范设备特别是大型设备采购行为，坚决打击采购活动中存在的违规违纪违法行为。

牵    头：医院纪检监察室

参与股室：医务部、后勤装备部、药剂科

责任单位：医院各临床及相关职能科室

2.围绕医疗清白，全面推进合理用药合理检查规范化制度化建设。加强医疗行为监管。落实国家卫生健康委《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》（国卫医发〔2020〕2号）文件要求，切实抓好药事管理和药物治疗工作，促进合理用药。按照省卫生健康委《湖南省进一步规范医疗行为促进合理医疗检查实施方案》（湘卫医发〔2021〕40号）文件规定，进一步规范医疗行为和合理检查。切实落实管理职责，提高内部管理能力，规范医疗运行管理秩序，进一步细化重点岗位、重点人员、重点药品器械耗材管理措施，全面推进合理用药、合理检查。强化日常监管，以电子病历为基础，对医疗重点环节开展监控，严格审批程序，分类甄别、及时预警，充分运用同学科横向比较手段，对医务人员药品器械耗材使用情况进行实时监控，对排名靠前且无正当理由的，要根据行为性质，进行约谈、调岗、核减绩效或暂停执业。严厉打击开大处方、违法违规开展医疗检查、无依据检查、超适应症检查、重复检查等不合理检查行为，治理违反知情同意原则实施检查行为。

牵    头：医务部

参与股室：纪检监察室、经管办

责任单位：医院各临床及相关职能科室

3、推进检查检验结果互认。认真落实《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认工作的通知》（湘卫医发〔2020〕21号）要求，加强质量管理，强化完善实验室室内质量控制和国家（或省级）室内质量评价等质量保障措施，加快检查检验结果互认步伐，全力减少重复检查、努力减轻病人负担。

牵   头：医务部

参与股室：信息中心

责任单位：医院各临床及相关职能科室

4.围绕医政清明，全面推进绩效考核机制的规范化制度化建设

推进薪酬制度改革。按照深化医药卫生体制改革、公立医院改革和收入分配制度改革的总体部署，落实“两个允许”要求，实行医院薪酬总量核定办法，完善薪酬正常调整机制，健全激励约束机制，增强公立医院公益性，调动医务人员积极性。进一步完善医院内部考核评价办法，综合考虑岗位职责、工作业绩、实际贡献、廉洁和医德医风表现进行评价。

牵    头：绩效考核办

参    与：行政部、医务部、纪检监察室

责任单位：绩效考核办

5、改进绩效考核方式。推动将技术水平、疑难系数、工作质量、检查结果准确率、患者满意度等作为绩效分配重点考核指标，引导建立体现医务人员劳动价值和技术价值的绩效分配方式。

牵    头：绩效考核办

参与股室：行政部、医务部、纪检监察室、财务科

责任单位：绩效考核办

6.围绕医风清纯，全面推进治理红包、回扣和行业乱象的规范化制度化建设。

规范医务人员与病患及家属交往行为。进一步密切构建亲切清和的医患关系，禁止在诊疗活动中侵占患者利益、收受“红包”礼金等行为；建立健全红包礼金登记、退回、上缴制度；建立和完善对患者及家属进行廉政宣教制度。对医务人员在从事诊疗活动过程中，患者及其亲友送的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物，其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排均应认定为“红包”。

牵    头：纪检监察室

参与股室：医务部

责任单位：医院各临床及相关职能科室

7、深入治理“行业乱象”。严禁医疗机构之间有偿转诊病人，严禁医务人员有偿介绍病人到外院做本院已开展的检查、治疗，严禁以谋取私利为目的，要求病人到指定地点购买药品、耗材、医疗器械和转诊本院诊治范围的病人。严禁本院工作人员、安保人员、护工参与“黑救护车营运、医托医闹、号贩子”行为。严格落实医疗广告审批制度，对冒用、盗用本院专家名义的，予以严肃查处。做好医疗垃圾、废弃物规范管理，按要求指定专业公司处理医疗垃圾。

牵    头：医务部

参    与：纪检监察室、后勤装备部、综治办

责任单位：各相关职能科室

8、严禁各类形式回扣。严禁收受医疗器械、药品、试剂、耗材等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成。严禁参与或接受影响医疗公正性宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活动，不得参加以某医药产品的推荐、采购、供应或使用为交换条件的推广活动。

牵    头：纪检监察室

参与股室：医务部

责任单位：医院各临床及相关职能科室

9、大力整治在医院项目建设中的不规范行为。重点查处违规拆分项目、发包程序违规、施工单位非法转包、施工过程中业主单位监督管理不到位及建设项目背后存在的腐败问题和作风问题。

牵    头：纪检监察室

参与股室：财务科、后勤装备部

责任单位：后勤装备部

10.围绕医德清正，全面推进行业作风医德医风规范化制度化建设

加强正面宣传引导。深入学习领会习近平总书记关于党风廉政建设的重要论述、对卫生健康领域的重要指示批示和“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的新时期职业精神，大力弘扬伟大抗疫精神，弘扬“大医精诚”传统医德医风。综合运用网络、微信、抖音、院内电子屏滚动播放、显著位置张贴海报、组织院内和科室内线上线下等多种媒介形式，推送医德医风教育内容，进一步强化廉洁文化建设，推进廉洁从业要求全面落实，形成风清气正的医疗机构内部文化氛围。

牵    头：纪检监察室

参与股室：医务部、行政部、党建办

责任单位：医院各临床及相关职能科室

11、改善医疗服务。坚持以病人为中心，以问题为导向，根据新形势下医疗服务需求变化，进一步改善医疗服务，改进医疗流程，落实方便人民群众看病就医的措施。坚持全心全意为人民健康服务，认真落实《全国医疗机构及其工作人员廉洁从医行动计划（2021-2024年）》，强化服务意识，提升服务水平，顺应生物—心理—社会医学模式，为患者提供生理、心理、精神、社会等多方面人文关怀。进一步改善环境设施，以洁净的卫生环境、优美的院容院貌、优质的医疗服务，改善群众就医感受。进一步健全医德医风、患者满意度测评和考评机制，实行医德“一票否决制”，将医德考评与医务人员和相关负责人晋职晋级、岗位聘用、评先评优、提拔重用、绩效考核等直接挂钩。加大医务公开力度，凡需要群众就医知晓、了解的重要工作制度或其中相关内容要在医院网站、院内公告栏、诊室、病区、相关服务窗口等显著位置予以公示。

牵    头：纪检监察室

参与股室：行政部、医务部、护理部、

         财务股、绩效考核办、后勤装备部

责任单位：医院各相关职能科室

12、加快“智慧医院”建设。全面落实国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》、省卫生健康委《关于开展“智慧医院”创建活动的通知》要求，利用互联网、物联网、移动医疗、大数据、云技术、人工智能等先进技术，加快医疗服务、医疗质量、医疗安全等智能化提升和全程优化管理，将医院廉政建设、清廉医院建设各项工作融入到智慧医院建设中去。

牵    头：信息中心

参与股室：行政部、医务部

责任单位：信息中心

13.围绕医保清爽，守护好人民群众的救命钱

加强医保基金规范使用。深入开展清廉医保专项整治行动，支持配合医保部门加强医保基金监管，用好用活人民群众救命钱，提高医保基金使用绩效。做到不分解住院、挂床住院；不违反诊疗规范，过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；不重复收费、超标准收费、分解项目收费；不串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；不为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；不将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；不得有造成医疗保障基金损失的其他违法行为。

牵    头：纪检监察室

参与股室：医保科、医务部

责任单位：医院各临床及相关职能科室

五、工作措施

（一）加强组织领导，强化责任落实

院总支要扛起清廉医院建设政治责任，成立由主要负责专门领导小组，制定工作方案、明确工作职责，细化、量化、硬化工作目标，将责任任务分解到各个科室、各个岗位和具体人员，按照“五责”协同（党组织主体责任、纪委监督责任、党组织书记第一责任、班子成员一岗双责、科室直接责任）要求，做到各司其职、各负其责，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，以党风引导行风，以干部带领群众，教育引导广大医务人员见贤思齐，增强自觉抵制行业不正之风的思想定力，全面推进一线科室清廉单元基础建设工程。

（二）全力推进实施，突出清廉建设成效

   严格按照局党委工作部署，按步骤推进我院清廉医院建设各项工作：

1.动员部署。根据县卫健局制定的总体工作方案，召开动员部署会议，结合本院工作实际，制定好本单位具体的专项工作方案，组织召开全院动员大会，全面安排部署工作。

2.全面建设。针对清廉医院建设的各项重点内容，列出建设清单，并将责任清单落实到责任牵头负责人、责任科室、具体责任人员，制定建设措施和建设时限，紧紧围绕建设清单，压实工作责任，认真开展廉洁医院建设相关工作，对存在的问题要实行清单制管理，即查即改、立行立改，并进一步开展好整章建制，建立规范有效的长效机制。

3.长期坚持。及时总结清廉医院建设成果，结合县卫健局每年对清廉医院建设的考核验收，将考核情况纳入各科室年度绩效考核内容。

（三）加强宣传教育、严肃执法执纪监督

加强清廉医院建设工作成效的宣传，运用多种媒介，多层次多角度宣传推广好工作成效，鼓励和引导广大群众积极参与、支持清廉医院建设，营造良好舆论氛围，形成社会共治的良好局面。加强督导检查，综合运用通报、约谈、警示、曝光等行政措施，将清廉医院建设情况纳入医院日常工作的重要内容，对发现的腐败问题和作风问题一追到底，绝不姑息。

隆回县卫生健康局清廉医院建设清单

填报单位：隆回县人民医院                             填报时间：2022年4月16日