血管介入新技术

近日，隆回县人民医院胃肠血管外科团队联合介入团队成功为患“下肢动脉硬化闭塞症（双侧）、右侧髂动脉夹层动脉瘤”的文大叔完成一例高难度介入手术，3个手术同台完成，术后患者身上只留下3个0.5公分的微创伤口。据悉，本例手术属下肢动脉栓塞介入手术中难度最高的手术，被医疗界誉为下肢介入手术的“珠穆朗玛峰”，该类手术的成功开展，标志着医院胃肠血管外科介入手术水平再上新台阶。

病程经过：

58岁的文大叔是隆回县周旺镇青山村一位普通农民，常年劳作的他在两年多以前出现双下肢疼痛、间歇性跛行，一直未予重视，近两个月以来病情明显加重，每次行走距离不到500米，并感右下肢疼痛明显，在邵阳某医院行双下肢CTA检查示：左侧股浅动脉闭塞、双侧髂总、髂内外动脉及双侧下肢动脉硬化及管壁钙化，外科医师告知其需分期行3项手术方能解除痛苦！

术前三维CTA

2月2日，患者在家属护送下来到户口所在当地隆回县人民医院咨询手术治疗事宜并行进一步检查，因患者检查结果显示“双侧下肢动脉硬化闭塞症、右侧髂动脉瘤”诊断明确，医院胃肠血管外科团队经过积极讨论，最终确定在手术台上同时进行“双侧下肢动脉硬化闭塞症、右侧髂动脉瘤”的微创介入治疗方案，同时完成3个手术！

术前CT

认真完成术前准备，充分告知家属手术风险后，2月4日下午3点多，医院胃肠血管外科手术团队联合介入团队为患者行腹主动脉、双侧髂股腘动脉血管造影术，造影显示：患者左侧髂股动脉全程闭塞，右侧髂动脉夹层动脉瘤，右侧股浅动脉闭塞。随后，给予导丝导管开通血管、球囊扩张狭窄段、行右侧股浅动脉、右侧髂动脉瘤、左侧髂动脉支架置入等治疗，术后，患者即时感觉双脚疼痛减轻，皮温升高。

手术历时3个多小时，术后患者很快行走自如，经过医护团队精心治疗和护理，文大叔恢复状况良好，于2月9日上午平安出院。

相关科普：

下肢动脉硬化闭塞症是一种老年常见的疾病，由于动脉狭窄、闭塞，引起腿部供血不足出现腿部疼痛，感觉异常，皮温低，严重的会引起坏疽，如果不及时诊治，可能导致患者失去肢体，甚至威胁患者生命，不仅严重影响生活质量，还会给家庭带来巨大的负担。随着老龄化社会的到来，对于超高龄的老人，一般基础疾病较多，手术风险大，术中术后出血风险高，给介入医师带来更多难度与挑战。该例患者文大叔同时患有“双侧下肢动脉硬化闭塞症、右侧髂动脉瘤”，如果分期实施手术费用高昂，3项手术同时进行大大减轻了病人的经济负担以及痛苦，术后文大叔及家属万分感激。

介入·新技术

 隆回县人民医院胃肠血管外科团队医师近年来通过在上级医院进修、回家积极开展相关手术，逐渐积累了对该类患者的治疗经验，现已成功开展多例下肢动脉硬化闭塞介入手术，为当地下肢动脉硬化闭塞患者及时解决病痛，保肢成功，大大减少了患者截肢的风险。

文：龙图娟

资料提供：胡焕成（血管外科）

编辑：龙图娟

审核：隆牧